ВПЧ и беременность: есть ли опасность? Анализ на ВПЧ при беременности. Что делать, если обнаружен ВПЧ во время беременности

Генитальная папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ) – самое распространенное венерологическое заболевание. Так или иначе, но три четверти мужчин и женщин за всю свою жизнь заражаются этим вирусом. При этом большинство из них так и не знают о том, что в их организме протекает папилломавирусная инфекция.

Очень часто ВПЧ не дает о себе знать и вскоре проходит самостоятельно. Как правило, генитальная инфекция передается при вагинальном или анальном половом акте. Известны редкие случаи, когда инфекция передается от матери к ребенку в процессе прохождения родовыми путями.

Известно более 100 различных типов папилломавируса, 80 из которых на сегодня наиболее изучены. Наиболее опасными из них являются вирусы с высоким онкологическим риском, которые способны привести к развитию рака половых органов. К числу таких вирусов принадлежит ВПЧ 16 и 18типов.

ВПЧ 16 и 18 типов при беременности

Папилломавирус 16 и 18 типа проявляется образованием плоских кондилом, они не выступают над поверхностью кожи, как остроконечные, и имеют высокий онкогенный потенциал. При обнаружении плоских кондилом на теле, особенно во время беременности, показаны регулярные исследования в виде биопсии и кольпоскопии. Чаще всего плоские кондиломы образовываются на шейке матки и слизистой оболочке влагалища.

Беременность и ВПЧ 16 типа – достаточно опасное сочетание, поскольку присутствует риск заражения при родах новорожденного, когда возникает папилломатоз дыхательных путей. При 16 типе папилломавируса гинекологи рекомендуют женщине рожать путем проведения операции кесарево сечения.

Обнаружив ВПЧ 16 и 18 типа при беременности, когда на половых органах образуются плоские папилломы, специалисты отказываются от их удаления.

Однако, в случаях, когда вирус представляет собой угрозу для здоровья и жизни ребенка, гинекологи устраняют онкогенные образования с помощью таких методов:

• заморозка жидким азотом;
• лазеротерапия;
• электрокоагуляция;
• хирургическое удаление.

При постоянном наблюдении за организмом беременной женщины папилломавирус не представляет собой угрозы для ребенка.

Как ВПЧ влияет на зачатие

Влияет ли на беременность ВПЧ – вопрос, интересующий многих девушек, являющихся носителями папилломавирусной инфекции. Наличие инфекции в организме женщины репродуктивного возраста может являться преградой для зачатия. Даже если женщине и удается забеременеть, папилломавирус снижает шансы протекания нормальной беременности и естественных родов.

Если у женщины есть ВПЧ высокого онкогенного риска, то прежде, чем осуществлять планирование зачатия, необходимо обратиться к гинекологу и сдать мазок на цитологию. При нормальных результатах цитологического исследования беременность допускается. Иногда полученные результаты могут указывать на изменения шейки матки, тогда специалист своим пациенткам назначает лечение.

И лишь при успешном исходе терапии гинеколог может разрешить планировать беременность. Таким образом, планирование беременности и ВПЧ не исключают другу друга, не стоит отказываться от рождения малыша при протекании в организме папилломавирусной инфекции.

Беременность и папилломавирусная инфекция

ВПЧ при беременности не является таким страшным диагнозом, как многим может показаться. Проникновение вируса в женский организм не влияет на состояние плода. Кроме того, специалисты еще не доказали, что ВПЧ влияет на течение беременности. Вирус не приводит к порокам развития ребенка, не повышает риск выкидыша, преждевременных родов и развития других патологий.

В единственном случае, когда вирус может представлять собой угрозу для жизни плода – это образование аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом. Причиной появления таких образований является заражение женского организма ВПЧ 6 или 11 типа.

Если при зачатии в организме женщине вирус присутствовал в скрытой форме, то во время вынашивания ребенка, скорее всего, он даст о себе знать в виде появлений папиллом. В ситуации, когда бородавки уже были на теле до зачатия, с течением беременности они могут увеличиться в размерах и изменить форму.

Заражение вирусом чаще происходит, если папилломы располагаются в области влагалища и ануса, тогда во время родов инфекция проникает в организм ребенка. Но, не стоит беспокоиться, обычно иммунитет новорожденного самостоятельно справляется с инфекцией.

В настоящее время наличие инфекции ВПЧ в организме беременной женщины не является показанием к проведению кесарева сечения.

Лечение ВПЧ при беременности

При беременности лечение ВПЧ требуется не всегда. Терапия необходимой становится при появлении нежелательных изменений в шейке матки, тогда требуется более пристальное наблюдение со стороны специалиста. В период вынашивания ребенка потребуется исследование организма будущей мамы путем сдачи анализа на цитологию и проведение кольпоскопии.

Лечение медицинскими препаратами, как правило, не проводится, поскольку они оказывают вредное воздействие на плод ребенка. Эффективным методом устранения папиллом на теле является выжигание их жидким азотом, однако такие действия категорически противопоказаны при беременности.

Многие женщины обнаруживают на коже бугорки и разрастания - папилломы. Такой неприятный сюрприз расстраивает любую женщину, а уж будущую мама просто пугает. Почему вовремя беременности на коже иногда появляются папилломы и как с ними бороться - поговорим сегодня.

В самом начале нашей статьи важно понять, что папиллома- то есть патологическое разрастание эпителиальных клеток кожи в виде бугорков, шипов, нитей - всего лишь внешнее проявление инфицирования человека особым вирусом. Вирус папилломы человека, он же ВПЧ или НРV - это не единственный зловредный вирус, а большая группа вирусов, в которой на данный момент открыто несколько сотен представителей. Каждый из них называется в микробиологии штаммом и вызывает различные заболевания у человека и животных. Одни из них вызывают заболевания кожи и слизистых только у животных. Другие штаммы вируса поражают только людей, вызывая как кожные проявления - бородавки, папилломы, кондиломы, подошвенные бородавки, так и онкологические заболевания. Доказана роль ВПЧ в злокачественных процессах шейки матки, прямой кишки, гортани, кожи.

Пути передачи вируса папилломы человека

Как правило, вирус передается через явные или скрытые дефекты кожи и слизистых оболочек. Перечислим основные способы инфицирования:

1. Половой путь. Через невидимые глазу микроповреждения слизистых и кожных покровов половых органов, которые всегда присутствуют при любом половом акте, вирус проникает в делящиеся клетки эпителия и поражает их. Как правило, половой путь передачи характерен для папиллом вульвы, крайней плоти и кондилом полового члена, ануса и влагалища.
2. Заражение ребенка при прохождении через половые пути матери с массивным поражением половых органов. У младенца вирус чаще поражает гортань, голосовые связки, а также область ануса.
3. При бытовых контактах. Эта область инфицирования наиболее обширна и наименее контролируема. Сюда можно отнести и прикосновения, рукопожатия, использование общих предметов быта, в том числе гигиенических принадлежностей, белья. Часто наблюдается заражение подошвенными бородавками при посещении бассейна, сауны и несоблюдении при этом правил личной гигиены.

Важно понимать, что предотвратить заражение очень трудно, поскольку ВПЧ инфицировано примерно 80-90% населения, однако далеко не у всех есть явные наружные его проявления. Причина тому - особенности противовирусного иммунитета каждого конкретного пациента.

Как мы уже поняли, основной причиной появления клинических проявлений вируса в виде папиллом, бородавок и других неприятных косметических дефектов - следствие активного размножения вируса на фоне ослабления иммунитета.

1. Период тяжелого заболевания. Часто иммунный ответ организма падает после ангины, гриппа, тяжелых пищевых отравлений, операций, переливаний крови и так далее.
2. Заболевания, связанные с иммунодефицитом - ВИЧ, гепатит, онкологические заболевания, особенно на фоне химио- и лучевой терапии.
3. Хронический алкоголизм, наркомания.
4. Беременность, послеродовый период - в эти периоды наблюдается физиологическое снижение иммунитета, которое направлено на сохранение беременности. В противном случае, организм матери отторгнет плода, как наполовину чужеродный объект.

Влияние вируса папилломы человека на беременность

Именно в связи с абсолютно необходимым временным иммунодефицитом у беременной женщины впервые возникают проявления ВПЧ-инфекции. Очень часто будущие мамы обеспокоены тем, что во время беременности у них появились папилломы, которые чаще всего локализуются на шее, сосках, ореолах, теле. Папилломы могут быть единичными или приобретать массовый характер. Такое обширное поражение часто характерно для папилломатоза вульвы и промежности. Большинство будущих мам наслышаны о тесной взаимосвязи рака шейки матки и ВПЧ. Спешим успокоить, рак шейки матки и кожные разрастания вызываются совершенно различными видами ВПЧ.

Чем опасны папилломы при беременности?

1. Сочетанным поражением. Несмотря на то, что каждое заболевание, будь то подошвенные бородавки, папилломы кожи, бородавки, остроконечные кондиломы ануса или влагалища, рак шейки матки и прямой кишки - вызываются разными штаммами вируса, никто не может судить, сколькими штаммами инфицирована конкретная пациентка. Поэтому очень вероятно, что при наличии таких «тревожных сигналов» в виде кожных проявлений ВПЧ, имеется поражение слизистой шейки матки.
2. Возможностью инфицирования плода. Плод может инфицироваться в родах, проходя через родовые пути матери. Также возможны случаи заражения после родов, во время ухода за малышом. Такое наблюдается реже, чаще всего у недоношенных, ослабленных детей, а также при массивном поражении матери.
3. Механическим повреждением папиллом. Часто наблюдается травматизация кожных разрастаний на шее, в зонах трения белья и обуви, на пальцах рук. Папилломатозные выросты хорошо кровоснабжаются и достаточно обильно кровят при повреждении.

Диагностика ВПЧ-инфекции

Специальные методы диагностики чаще всего не требуются. Папилломы и бородавки имеют достаточно типичный вид. Это поднятые над поверхностью кожи разрастания от бежевого до темно-коричневого цвета в форме бугорков, шипиков, конусов, нитей.

Специальное обследование требуется в следующих случаях:

1. Массивное поражение подразумевает тяжелые случаи подавления иммунитета. В этом случае необходимо исключить ВИЧ, заболевания крови и другие фоновые болезни.
2. Поражение области половых органов. Здесь важно провести параллельную диагностику штаммов ВПЧ, способных вызывать рак шейки матки. Для этого из канала шейки берутся мазки и исследуются методом ПЦР или полимеразной цепной реакции на определнную группу вирусов - ВПЧ высокоонкогенных типов.
3. Подозрение на злокачественное перерождение кожного образования. Иногда некоторые из папиллом выражено меняют внешний вид, кровоточат и быстро растут. Такие образования требуют обязательной биопсии на предмет злокачественного процесса.

Лечение папиллом при беременности

Как правило, единичные папилломы не нуждаются в специальном лечении. При массивном процессе, особенно в локализацией в области половых органов требуются специальные методы лечения. Во время беременности врачи максимально стараются не вмешиваться в процессы иммунного ответа. Но в случаях сочетания ВПЧ с предраковыми заболеваниями шейки матки, герпетической или цитомегаловирусной инфекцией, обширным процессов в течение беременности и накануне родов назначают курсы интерферонов. К ним относят препараты типа Виферон, Генферон, Руферон и так далее. Эти препараты за годы их использования не показали вредного влияния на плод, но, несмотря на это, должны назначаться только по строгим показаниям и под контролем врача!

Многих будущих мам волнует вопрос: можно ли удалять папилломы во время беременности? Ответ достаточно неоднозначен и зависит от локализации папиллом, их количества и .

Как правило, врачи предпочитают не удалять кожные разрастания до рождения ребенка и даже во время кормления грудью. Такое решение принимают не столько из-за потенциального вреда химических препаратов (кислоты, щелочи, жидкий азот) или физических методов (радиоволны, лазер). При разовом применении всех этих методов на сроках беременности более 22 недель вред для ребенка сомнителен. Однако иногда стоит просто подождать с этими манипуляциями, ведь после рождения ребенка и периода лактации иммунитет женщины быстро восстанавливается, и часто папилломы уходят сами по себе.

Из средств народной медицины во время беременности очень хорошо работает экстракт или вытяжка из чистотела. В летний период можно использовать сок самого растения. Им смазывают пораженные участки несколько раз в день. Таким методом многие беременные удаляют папилломы на сосках, которые после рождения будут постоянно подвергаться травматизации.

Особенности родоразрешения при вирусе папилломы человека

Поражение вирусом папилломы человека, как правило, не является противопоказанием для естественных родов. Лишь иногда, при массивном поражении аногенитальной области, преждевременных родах, а также сочетании папилломатоза с герпетической или цитомегаловирусной инфекцией накануне родов, рассматривается вариант операции .

Профилактика заражения вирусом папилломы человека

1. Культура половых отношений, использование барьерных методов контрацептии, регулярное посещение гинеколога.
2. Соблюдение правил личной гигиены, особенно в общественных местах.
3. Закаливание, здоровый образ жизни.
4. Планирование беременности и надлежащее обследование перед ее наступлением. Подробнее о том, .
5. Кормление грудью ребенка. Это очень важный пункт в профилактике инфицирования малыша! В грудном молоке содержится огромное количество иммунных факторов и антител, которые помогут ребенку, имевшему контакт с ВПЧ, победить вирус.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для

Полезное видео

Папилломавирусная инфекция - хроническое заболевание. Виной всему особый вирус, который существует в многочисленных разновидностях (более 100). В итоге у человека развиваются заразные кожные патологии. Внешне они проявляются в форме бородавок и остроконечных кондилом. Около 75% взрослых людей переносят в своих клетках ВПЧ. В группе риска находятся мужчины и женщины, любители беспорядочных половых контактов. Никатинозависимость, алкоголизм, наркомания - благоприятные факторы для вируса, так как слизистые оболочки претерпевают негативное воздействие.

Болезнь считается венерологической, потому что основной способ инфицирования - половой. Заражение случается по причине попадания вируса на слизистую оболочку и проникновения в организм через мельчайшие повреждения. Причем передача заболевания происходит при любой форме эротического контакта (орального, генитального, анального).

Важно знать! В случаях, когда женщине удалось забеременеть, существует риск «вертикального» способа распространения недуга. Болезнь передается от матери к новорожденному ребенку.

Бытовой путь заражения: через поцелуи в рот, при совместном использовании посуды, гигиенических предметов, встречается реже. На сегодняшний день, определить досконально способ инфицирования, медицина не может. На протяжении долгого времени вирус развивается бессимптомно.

ВПЧ и беременность: что нужно знать

Период ожидания младенца является большой нагрузкой для эндокринной системы женского организма. В итоге проявляются различные патологии, в том числе и ВПЧ. Каково влияние папилломавирусной инфекции на беременность, и можно ли забеременеть при ВПЧ, не знают многие женщины. Особенно эти вопросы волнуют будущих мам, мечтающих родить здорового младенца, но страдающих от данного заболевания. Наличие недуга может негативно влиять на репродуктивные возможности, течение дородового периода, процесс появления ребенка.

Возможность зачатия при наличии ВПЧ

Можно ли беременеть при ВПЧ? В случае, когда у пациентки обнаружен папилломавирус высокого онкогенного риска, необходимо сдать мазок на цитологию. По результату анализа гинеколог вынесет вердикт. Если показатели в норме, беременность допускается. В случае, когда имеются изменения шейки матки, врач назначает терапевтическое лечение. При успешном избавлении от болезни, можно планировать зачатие новой жизни и выносить здорового малыша.

Признаки присутствия вируса

Чем коварен ВПЧ? Тем, что признаки заболевания наблюдаются не сразу после инфицирования. Болезнь «замирает» на некоторый период, а основные симптомы возникают по прошествии времени. К ним относятся следующие проявления:

• Начальная стадия: появление на теле небольших уплотнений телесного цвета. «Пораженные» области: лицо, верхний плечевой пояс, гениталии, подошвы ног.
• «Расцвет» болезни: превращение наростов в папилломы. Диаметр варьируется от 1мм до 7.
• Поздний этап: возникает воспаление и кровоточивость бородавок.

«Болячки» на коже доставляют массу неудобств, особенно на ступнях нижних конечностей. При движениях, ходьбе, трениях о внешние поверхности отмечается повышенная травматичность и болезненность наростов.

Причины обострения при беременности

Во время «интересного» положения происходит огромный стресс для всех биосистем. Гормональная «встряска», усиленное использование физических и эмоциональных ресурсов приводят к периодическим сбоям в здоровье.

Обострение папилломавируса при беременности могут вызывать следующие факторы:

• ослабевание защитных сил организма;
• избыточная масса тела;
• повреждение кожных участков в период последнего триместра;
• сахарный диабет, спровоцированный повышением гормонального фона.

Внимание! В подавляющем большинстве случаев ВПЧ нивелируется после родов. В течение нескольких месяцев образования исчезают сами, без необходимости их лечить.

Характер влияния на плод и состояние женщины

«Не так страшен черт, как его малюют», - данный фразеологизм относится и к появлению кожных новообразований у будущих матерей. Сочетание «папилломавирус и беременность» не всегда приводит к серьезным последствиям и развитию необратимых патологий. Вариант создания условий, опасных для жизни плода, - это заражение женского организма ВПЧ 6 или 11 типа.

Разновидности «16» и «18» также несут определенную угрозу и способны привести к развитию онкологии половых органов. Яркий признак такого типа вируса - плоские кондиломы на шейке матки или влагалище, вызывающие зуд и болезненные ощущения. При их обнаружении гинеколог назначает регулярные исследования (биопсию и кольпоскопию). Существует немалый риск заражения плода в процессе естественного родоразрешения. Передача недуга происходит во время физического контакта выходящего ребенка с пораженными тканями репродуктивных органов.

Совет! Папилломатоз дыхательных путей - крайне нежелательный диагноз, который грозит новорожденному, поэтому врачи советуют прибегнуть к кесареву сечению.

Методы выявления инфекции, ее типов

Большую роль в предупреждении заболевания играет профилактика. Регулярное посещение гинеколога способствует поддержанию нормального состояния здоровья.

Перед тем, как планировать зачатие ребеночка, не будет лишним совершить визит к врачу для мониторинга функционирования организма.

Диагностика ВПЧ при беременности направлена на выявление онкогенных типов вируса. Для этого используется ряд исследований.

Их суть и классификация подробно описаны в следующей таблице:

Название обследования	Содержание
Анамнез	Определение рисковых факторов: - возраст старше 35 лет; - болезни шейки матки; - проституция; - раннее начало половой жизни; - иммунодефицитные состояния.
Физикальное	Осмотр с использованием зеркал. С его помощью гинеколог проверяет состояние слизистых и выявляет наличие бородавок, эрозию маточного входа и прочие нарушения репродуктивной системы.
Лабораторное	Соскоб (биопсия) эпителия урерты, цервикального канала. При обнаружении онкогенных типов обязательно проводят цитологический анализ, возможно гистологическое исследование.
Инструментальное	Кольпоскопия и уретроскопия.
Скрининг	Комплекс исследований, которые определяют риск развития генетических заболеваний у ребенка.
Дифференциальное	Исключает наличие других заболеваний со схожими симптомами.

В редких случаях применяют Digene-Тест - высокоточный молекулярный метод, обладающий наивысшей клинической чувствительностью. Позволяет наряду с детальным цитологическим обследованием точно определить возможность развития рака шейки матки.

Допустимые варианты лечения

Если совмещаются ВПЧ и беременность, что делать подскажет врач женской консультации. В период ожидания пополнения семейства, лечение любой болезни с помощью лекарственной терапии нежелательно. Но если клиническая картина требует вмешательство медикаментов, чаще всего будущим мамам прописывают курс иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

Вот примерный перечень распространенных средств:

• «Инозин пранобекс» - предупреждает размножение вируса, увеличивает сопротивляемость организма.
• Разнообразные интерфероны и их индукторы.
• Биологически активные добавки оказывают общеукрепляющее воздействие.
• «Панавир» - сильное иммунорегулирующее средство на натуральной основе (картофельные побеги).
• «Иммунал» - увеличивает выносливость организма.
• «Полиоксидоний» - суппозитории оказывают влияние на широкий спектр инфекций.
• «Ферровир» - противовирусный препарат.
• «Аллоферон» - ускоряет выведение возбудителя заболевания. Назначают при онкогенных штаммах ВПЧ.
• «Алломедин» - гель для местного применения, используется для предупреждения рецидивов, осложнений.
• «Спрей Эпиген» - ускоряет регенерацию.

Когда наличие бородавок и папиллом несет опасность жизни или здоровью женщины и плода, практикуют удаление наростов. Существует несколько видов физического воздействия на патологические образования:

Для лечения на первых стадиях папилломавируса можно использовать рецепты народной медицины:

• Яичный белок следует наносить на бородавки четыре раза в день. Курс лечения - около 5 недель.
• Измельченный чеснок, смешанный с любым косметическим кремом, прикладывают к папилломе и фиксируют с помощью лейкопластыря. Менять компресс нужно каждые 4 часа до тех пор, пока «само не отвалится».
• Апельсиновые корки следует замочить в уксусе на трое суток. Затем прикладывают к наросту и закрепляют. По мере «износа» менять повязку до окончательной «победы».
• Растертые ягоды рябины и калины также способны избавить от проблем.
• Если нет аллергии на продукты пчелиной деятельности, пригодится прополис. Алгоритм действий схожий с предыдущими. Метод имеет массу положительных отзывов.

Повлиять на папилломы беременной можно химическим способом. Удаление осуществляется только при врачебном назначении с помощью трихлоруксусной кислоты. Другие средства с подобным воздействием запрещены.

Предупреждение инфицирования и обострений

Главным фактором, влияющим на проявление ВПЧ, служит наследственность. Поэтому, прежде чем беременеть, стоит пройти профилактическое обследование будущим родителям (матери и отцу). Папилломавирус во время вынашивания плода обнаруживается у тех женщин, которые были инфицированы ранее. В качестве превентивных мер, специалисты рекомендуют следить за собственным весом, не носить тесную одежду, правильно питаться (употреблять больше овощей и фруктов).

Заключение

Никто не в состоянии дать стопроцентную гарантию, что во время вынашивания ребенка у женщины не появятся бородавки или другие наросты. Подавляющее большинство дам могут быть носителями недуга и не подозревать об этом. Не нужно излишне тревожится о том, как ВПЧ влияет на беременность, так как данное заболевание находится под контролем иммунитета человеческого организма. Это значит, что вирус будет побежден, без особых специальных действий. В случаях, когда папилломы приносят массу дискомфорта будущей матери, врач может предложить оперативный способ избавления от неприятных образований. Но, в большинстве случаев данная процедура переносится на послеродовый период. ВПЧ при беременности не несет серьезных последствий для ребенка. Особенно, если вовремя выявить тип вирусной инфекции, вызвавший развитие заболевания.

Вирус передается контактным путем, а свое развитие получает на слизистых оболочках эпителия кожи. ВПЧ и беременность не являются опасным сочетанием. В большинстве случаев все зависит от типа диагностированной инфекции. Из чуть менее 100 известных разновидностей папилломавируса, только около 20 считаются опасными.

Папилломы во время беременности: причины появления и последствия

ВПЧ генитального тракта встречается у более 90% людей. Некоторые типы имеют онкогенные свойства, то есть могут перерастать в злокачественные опухоли и вызывать рак шейки матки или прямой кишки.
По причине большого количества разновидностей, ученые создали простую классификацию:

• Высокий риск возникновения рака при наличии - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82;
• Низкий фактор онкологии - 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47, 50.

Патология поражает только слизистые или верхний слой кожи, переходя от одного человека к другому, чаще половым путем. При этом использование презервативов не является гарантией защиты, но при этом она не внедряется в кровь и другие внутренние органы.

Заболевание имеет длительный инкубационный период, который может достигать нескольких лет. Поэтому появление папилломы во время беременности диагностируется только путем специальных анализов, так как клинические проявления отсутствуют.

Симптомы и разновидности вируса

Период внутриутробного развития плода характеризуется понижением иммунитета, именно с этим фактором связывают проявление симптоматики и обнаружение заболевания. Инфекция начинает усиленно размножаться и расти в организме беременной.

Опасность для младенца возникает только при обнаружении остроконечной кондиломы с типом ВПЧ 6 или 11. Угрозу для будущей матери представляет 16 тип, из-за высокого фактора риска появления онкологии.
Наиболее распространенными папилломами (бородавки) являются:

1. Остроконечные кондиломы, представляют собой, бородавки, напоминающие петушиный гребень, который располагается на ножке. Локализуются в районе анального отверстия или гениталий. Размеры достигают нескольких сантиметров. Поражение возможно, как единичное, так и множественное (очаговое). Существует возможность незначительного кровотечения при половых контактах, родовой деятельности или других повреждениях.
2. Папилломы мало чем отличаются по цвету от кожных покровов и возникают на различных участках тела – на шее, половых губах или в пупке. Для них характерно самостоятельное исчезновение и появление, в зависимости от иммунного состояния человека.
3. Плоская кондилома шейки матки часто появляется в сочетании с остроконечными. Чаще всего, это указывает на хроническое проявление папиллом, а клетки могут переродиться в злокачественное формирование.

Как влияет ВПЧ на беременность?

Папилломавирус не имеет сильного влияния на внутриутробное развитие младенца. Присутствие такой патологии не приводит к выкидышам, прерыванию или порокам.

Наличие патологии до зачатия в латентной форме, говорит о том, что существует возможность увеличения и роста кондиломы. Если бородавка находится во влагалище, то крайне редко происходит проникновение к плоду. Чаще, такая ситуация приводит к повреждениям папилломы во время родов.

Последние исследования показали, что заражение младенца происходит, если у женщины возникает папилломатоз дыхательных путей, тогда ребенок рождается с аногенитальными отклонениями.

Вынашивание ребенка при ВПЧ 16, 18 обуславливается воспалительной реакцией на гениталиях в виде бляшек телесного цвета с угрозой перерождения в рак кожи. Поэтому требуется провести анализ на определение штамма патологии, лучше на этапе планирования, чтобы пройти курс лечения.

После естественного родоразрешения признаки болезни не обнаруживаются, иммунитет женщины становится более крепким, защитные функции восстанавливаются, что приводит к исчезновению патологических изменений.

Папиллома и беременность: что делать, можно ли беременным удалять папилломы

Назначение терапии или просто наблюдение определяется после диагностирования инфекции. Основным решающим моментом становится показатель онкогенности.

Курс лечения построен на исключении внешних проявлений. При этом эффективность составляет от 50% до 70%, после чего вирус способен возвратиться спустя несколько месяцев. На этапе вынашивания необходимо избегать факторов, которые влияют на снижение иммунитета – переохлаждения, стрессы и нагрузки крайне не желательны.

Основными методами терапии становятся:

1. Деструктивный способ избавления направлен на удаление бородавок. На практике используют физические методы влияния и химические.
2. Беременной женщине терапию проводят с особой осторожностью, так как есть большой риск открытия кровотечений или осложнений в виде интоксикации.
3. Медикаментозный метод в период внутриутробного развития противопоказан, по той причине, что используются препараты, влияющие на формирование плода (подофиллин, кондилин).
4. Иммунологический способ предполагает применение интерферонов для усиления защитных функций организма. Часто используются совместно с препаратами местного действия.

В случае диагностирования вируса папилломы человека с высоким риском возникновения онкологического заболевания, прежде всего, определяется угроза для жизни матери и ребенка. Если опасность минимальна, то основное лечение, направленное на отмирание паталогических клеток, откладывают на послеродовое время.

Вирус папилломы человека относится к семейству паповавирусов и его геном состоит из двух сплетенных цепочек ДНК. Попав в организм человека, он встраивается в здоровые клетки и внедряет свое ДНК в их генотип, тем самым заражая человека.

ВПЧ может не наносить вред организму и существовать в нем без агрессии, тогда говорят о носительстве. В случае если появляются клинические симптомы наличия вируса, то пациент болен. В зависимости от степени опасности для организма все типы разделили на несколько групп, особое внимание следует уделить 16 и 18 типу ВПЧ, они способны вызывать онкологию.

ВАЖНО! Мишень папилломавируса человека – эпителиоциты базального слоя. ВПЧ может внедряться, как в цитоплазму клетки, так и в ее ДНК. При первом варианте заболевание носит характер носительства или кожные проявления, имеет доброкачественное течение. В случае поражения генома клетки, возможно развитие онкологического процесса.

Во время беременности нередко появляются папилломы на коже, которым зачастую будущие мамочки не уделяют должного внимания. Именно образование новых наростов, свидетельствует о наличии в организме ВПЧ, которая столь опасна в период вынашивания.

Папилломавирусная инфекция человека насчитывает множество видов и типов, все они имеют деление по степени угрозы для здоровья. ВПЧ 16 и 18 типа относятся к высоко-опасным формам из-за возможности перерождения в раковые клетки или активизации имеющихся инфекций в организме.

Наибольшую угрозу представляют 16 и 18 типы вируса, которые протекают в скрытой форме и забеременеть при них достаточно просто. В таком случае повышается риск развития онкологических процессов из-за сниженного иммунитета и противопоказаний в назначении специальной противовирусной терапии. Если папилломы имеют плоскую форму, то их не подвергают удалению в период беременности. Острые и выпуклые виды убирают при помощи жидкого азота, лазера или хирургическим методом, но только при явных к этому показаниях.

Клинические проявления и симптомы заболевания

Какие либо симптомы или клинические проявления папилломавирусной инфекции в начальный период отсутствуют, заболевание протекает в скрытой форме. Яркие признаки наличия в организме ВПЧ появляются лишь спустя пару месяцев или год, это зависит от окружающих факторов, воздействующих на организм. На скорость возникновения симптомов влияют иммунные реакции организма, сбалансированность рациона и достаток всех необходимых веществ.

К основным проявлениям ВПЧ относят следующие признаки:

1. ВПЧ 16 и 18 типа характеризуется появлением бородавок – плотные, отличающиеся по структуре от окружающей ткани, выросты на коже. Она немного выступает над поверхностью, имеет такой же цвет, что и здоровые клетки дермы, не доставляет неприятных ощущений.
2. Появление кондилом в перианальной зоне, имеющих остроконечную форму.
3. Бовеноидный папулез возникает на половых органов, в особенности на больших половых губах. Представляет собой плоские бляшки, которые имеют высокую степень перерождения в раковую опухоль.
4. Папилломы образуются практически на всех участках тела и представляют собой небольшие выросты на коже с тонкой ножкой. Их цвет может не отличаться от здорового физиологического окрашивания, но нередко они бывают более темные, чем окружающая ткань.

Клинические проявления ВПЧ 16 и 18 типа во время беременности, в первом триместре, не носят выраженный характер и не являются прогрессирующими. Начиная со 2 и 3 триместра, происходит рост новообразований, который сопровождается зудом и жжением. Размер папиллом варьируется, диаметр от 1 до 7 мм, а длина тела новообразования от 0,5 до 2 см. Зачастую папилломавирусная инфекция человека протекает во время беременности вместе с цитомегаловирусом, поэтому сдавать анализы или нет, ответ очевиден – да.

Заболевание проходит 4 стадии развития, которые характеризуются следующими признаками и механизмами действия:

• I – стадия. В первую стадию заболевание протекает без клинических проявления и симптомов. Выявить наличие вируса возможно только при проведении диагностических мероприятий. Начальная фаза инфицирования не наносит вреда организму.
• II – стадия. Вследствие воздействия определенных пусковых факторов, папилломавирус начинает активную фазу роста, которая проявляется на коже и слизистых оболочках в виде наростов, которые в данную стадию не опасны.
• III – стадия. Третья стадия характеризуется проникновением вируса в геном клетки-хозяина и дальнейшим внедрением своего ДНК. Вследствие таких воздействий на генотип происходят диспластические изменения, которые считаются предраковым состоянием.
• IV – стадия. В последнюю стадию развития папилломавируса происходят клеточные изменения, возникшие мутации образовывают эпителиальный рак.

Навести на мысль о наличии ВПЧ беременную женщину должны массивные высыпания папиллом или бородавок, особенно в перианальной области или на наружных половых органах. Если женщина испытывает боль при мочеиспускании или во время полового акта, то это может свидетельствовать о наличии ВПЧ на слизистых половых органов. Также возможны небольшие кровотечения до и после занятия сексом.

Опасности во время беременности

Особо опасны 16 и 18 штаммы папилломавирусной инфекции во время беременности. Зачастую она притекают в скрытой форме и об их наличии ничего не говорит. При запущенном патологическом процессе на слизистых половых органов образуются остроконечные папилломы. Они в свою очередь имеют высокий риск перерождения в раковую опухоль. Для развития ребенка нет серьезных препятствий, закладка и развитие органов проходят нормально.

Единственным осложнением во время родов является инфицирование новорожденного при прохождении родовых путей. С момента рождения ребенок будет носить в себе опасный штамм вируса, который при воздействии пусковых механизмов, начнет развиваться и с большой вероятностью перейдет в рак. Поэтому врачи при выявлении ВПЧ 16 и 18 типа рекомендуют проводить операцию кесарево сечение, с целью избежать возможных последствий для ребенка.

Методы выявления штаммов

В настоящее время выявление опасных заболеваний и онкологических процессов не доставляет труда. Современные методы диагностики позволяют быстро и точно определить наличие патологического процесса в том или ином органе. Для выявления ВПЧ 16 и 18 типа используют следующие лабораторные методы:

1. Анализ ПЦР позволяет определить половые инфекции женщины, где с точностью будут выявлены имеющиеся типы вируса папилломы.
2. Проведение расширенной кольпоскопии с гистологическим исследования шейки матки, с этой целью применяют биопсию подозрительных участков в органе.
3. Анализ ДНК на ВПЧ 16 и 18 типа позволяет с точностью определить их концентрацию в биологическом материале, что позволяет судить о степени и продолжительности развития папиломавируса в организме.

Помимо лабораторных методов исследования пациентки проходят также осмотр у гинеколога с использованием зеркал. Немаловажным является установление предрасполагающих факторов в образовании ВПЧ, к ним относятся случайные половые связи, сниженный иммунитет, инфекционные заболевания, воздействие радиации.

Лечение вируса

Лечение папилломавируса человека не гарантирует полное избавление от данного заболевания. Нужно помнить, что не существует одного верного курса терапии, после которого наступает полное излечение. Медикаментозные препараты, как и другие способы лечения, подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма. Особенно с осторожностью нужно подбирать препараты во время беременности.

Лечение ВПЧ 16 и 18 типа во время беременности проводят с максимальной аккуратностью, чтобы лекарственные препараты не оказали негативное воздействие на плод. Примерная схема лечения состоит из назначения нескольких групп препаратов, уменьшающих воздействие вируса на организм и укрепление защитных сил. Терапию проводят в три этапа:

В лечении папилломавируса человека необходимо подбирать подходящий комплекс препаратов, который будет воздействовать не только на вирус, но и на причину его появления. Целесообразно принимать препараты, укрепляющие иммунную систему, т.к. в большей степени вирус прогрессирует из-за ее снижения. Во время беременности лучше воздержаться от применения сильных лекарственных средств, во избежание негативных последствий для ребенка.

Удалять папилломы на теле можно только после полного обследования и разрешения врача. Новообразования без яркой клинической картины и не грозящие перейти в раковый процесс, лучше оставить и удалять после рождения ребенка.

Радикальное лечение по назначения врача делится на несколько способов:

Применение народных средств для удаления папиллом с тела во время беременности, как и использование других методов борьбы с ними, лучше отложить до рождения ребенка. Если они не кровоточат, не воспаляются и не увеличиваются в размерах, отложите данные процедуры.

К народным методам борьбы с новообразованиями относят использование сока или экстракта чистотела, а так же йод. Наносить данные средства нужно несколько раз в день на ножку папилломы. Длительность использование народных средств зависит от степени выраженности заболевания.

Профилактические мероприятия

Профилактикой возникновения ВПЧ 16 и 18 типа во время беременности являются множество факторов, зависящих от человека. Необходимо придерживаться здорового образа жизни, без стрессовых ситуаций. Соблюдать правильный распорядок труда и отдыха, употреблять правильную, сбалансированную пищу. Отказаться от всех вредных привычек и больше заниматься своим телом.

Немаловажным является предохранение во время полового акта и вовсе же нужно исключить случайные связи. Периодически проверяться у гинеколога и соблюдать личную гигиену. Во время беременности следить за общим состоянием организма, особенно важно поддерживать иммунные силы. Направить все свои силы на рождение здорового ребенка.